Діагностика в стоматології часто ускладнена тим, що лікар просто не може побачити більшу частину зуба або порожнину рота цілком. Йому на допомогу приходять апаратні методи дослідження, що дозволяють розглянути те, що інакше залишилося б прихованим і могло б привести до дуже неприємних наслідків для пацієнта. Технології вдосконалюються, і сьогодні на додаток до звичайного рентгену зубів і ортопантомограмме з'являється найбільш сучасна методика - комп'ютерна томографія щелеп. У чому її відмінності, переваги і які вона має обмеження, роз'яснює Startsmile.
Що таке 3D знімок зубів?
Якщо ви прийшли до ортодонта, щелепно-лицьовому хірургу, імплантолог або навіть пластичного хірурга на консультацію, швидше за все, одним з його перших призначень буде зробити комп'ютерну томографію (КТ) щелепи, або знімок зубів 3Д. Це сучасна і дуже точна методика діагностики, що дозволяє лікарю подивитися зображення щелепи пацієнта під будь-яким кутом і в будь-якій проекції, причому навіть тоді, коли пацієнт уже покинув його кабінет. КТ, на відміну від ортопантомограми, дає об'ємне зображення щелепи без спотворень і дозволяє заглянути в будь-який шар тканин, зробивши своєрідний віртуальний зріз, без необхідності наживо проводити пацієнту зайві травматичні процедури. Ефективність та безпечність діагностики і лікування, таким чином, значно підвищуються.
Як роблять 3D знімок зубів?
Стоматологічний комп'ютерний томограф схожий на ортопантомограф. Під час процедури пацієнт стоїть або - в особливих випадках - сидить. На шию і груди надягають захисний фартух з свинцевого прошарком. Пацієнт зубами здавлює спеціальну накусочной пластину, лобом впирається в фіксуючу опору, а руками тримається за ручки. Це дозволяє йому зайняти правильне положення і завмерти на 14 - 24 секунди, в залежності від обраного режиму і частоти зйомки. Саме стільки часу необхідно, щоб площинний сенсор томографа зробив один оборот навколо голови пацієнта. За цей час датчик встигає зробити близько 200 знімків в різних проекційних зрізах. Обробка даних і побудова 3D-моделі займає ще кілька хвилин, плюс запис томограми на диск - і через 10 - 15 хвилин точнейшая інформація про стан вашої зубощелепної системи у вас в руках.
Комп'ютерний знімок зубів: показання
Серед показань до комп'ютерної томографії щелепи, або, як її ще називають, знімку зубів 3d, - аномалії будови щелепи, скронево-нижньощелепного суглоба, наявність ретінірованних (непрорізавшихся або прорізалися не до кінця) і дістопірованних (розгорнутих не в тому напрямку або виросли нема на своєму місці) зубів; складні переломи щелеп, пошкодження зубних рядів; підготовка до щелепно-лицьовим операціями. Також КТ значно перевершує ортопантомографія при підготовці і проведенні імплантації, при діагностиці запалень в області коренів зубів, визначенні кількості коренів і кореневих каналів зуба, діагностиці тріщин в коренях і виявленні пухлин на початковій стадії; при оцінці ступеня тяжкості захворювання періодонта і пародонту. При плануванні синус-ліфтингу або кісткової пластики також доведеться зробити 3Д знімок зубів. Якщо кісткова тканина добре видно і на звичайному рентгені, то КТ також дозволяє розгледіти м'які тканини, кровоносні судини, канали і зміни слизової оболонки. Вважається, що 3D знімок зубів інформативніше, ніж один панорамний знімок і набір прицільних знімків всіх зубів разом.
Протипоказання до проведення 3Д знімка зубів
Променеве навантаження КТ коливається в районі 0,045 - 0,06 мЗв. Це відносно небагато, якщо врахувати рекомендації СанПіН, в яких вказано верхню можливу поріг променевого навантаження в дослідницьких цілях, рівний 1 мЗв на рік. Однак якщо порівнювати КТ з рентгеном зуба, де опромінення відбувається в діапазоні 0,002 - 0,003 мЗв, 3 д знімок зубів вже не здається настільки нешкідливим. У зв'язку з цим до проведення КТ існує ряд протипоказань. Якщо мова йде про просту томографії, то її, як правило, не роблять під час вагітності, особливо в першому триместрі. Лікар завжди буде розглядати необхідність променевого навантаження вагітної пацієнтки, виходячи зі співвідношення користі для матері та ризику для плоду. Якщо необхідна томографія з контрастом (для кращої візуалізації м'яких тканин і судин, для КТ щелепи вона застосовується рідко), то ряд протипоказань розширюється. Її не можна робити вагітним, годуючим матерям, а також особам, які страждають на захворювання щитовидної залози, важким цукровим діабетом, нирковою недостатністю і алергією на йод. Якщо у вас є яка-небудь алергія або були випадки непереносимості лікарських препаратів, обов'язково повідомляйте про це лікаря.
Де можна зробити знімок зуба?
Комп'ютерна томографія стає все більш поширеною процедурою, яку пропонує стоматологія в Москві. Однак, на відміну від цифрової ортопантомограми, її поки можна зустріти лише в крупних клініках, що пропонують широкий спектр послуг. Уточнити, де зробити 3Д знімок зуба в Москві, завжди можна у фахівця, який направив вас на це дослідження. Ціна на комп'ютерну томографію щелепи, або знімок зубів 3d, в Москві варіюється від клініки до клініки і починається приблизно від 2500 рублів.