Фолікулярна карцинома щитовидної залози
Медулярна карцинома щитовидної залози
Анапластична карцинома щитовидної залози
Лімфома щитовидної залози
Питання до глави 12.
Відповіді і пояснення.
Глава 13. Захворювання околощитовідних залоз Анатомія і фізіологія Гіпопаратиреоз Гиперпаратиреоз Питання до глави Відповіді і пояснення Глава 14. Клінічні синдроми при патології тимусу Загальні уявлення Клінічні синдроми Синдром ДіДжЏрджі Тімом Глава 15. Клінічні синдроми при патології епіфіза Загальні уявлення Клінічні синдроми Питання до глав 14- Відповіді і пояснення Глава 16. Захворювання острівковогоапарату підшлункової залози Анатомія і фізіологія ендокринного апарату ЖКТ Цукровий діабет Загальні відомості Інсулінзаві сімий цукровий діабет інсуліннезалежний цукровий діабет Гострі ускладнення цукрового діабету Діабетична кетоацидотическая кома Атипические діабетичні коми Гіперосмолярна кома Лактоацідотіческая кома Віддалені ускладнення цукрового діабету Діабетична мікроангіопатія Діабетична нефропатія Діабетична ретинопатія Діабетична макроангиопатия Діабетична невропатія Синдром діабетичної стопи Цукровий діабет і вагітність Цукровий діабет при хірургічних захворюваннях Гіпоглікемія і гіпоглікемічна кому Пухлини ендокринної частини підшлункової залози Инсулинома глюкагономах Синдром Золлінгера-Еллісона Соматостатинома ВІПома Питання до глави Відповіді і пояснення Глава 17. Захворювання наднирників Анатомія і фізіологія Гіпокортицизм Хвороба Аддісона Гостра надниркова недостатність Гіпоальдостеронізм Гвперкортицизм глюкостерома Гіперальдостеронізм вірілізірующая і фемінізірующіе пухлини кори надниркових залоз Адреногенітальний синдром хромафиноми Нейробластома Ендокринні артеріальні гіпертензії питання до глави Відповіді і п оясненія Глава 18. Репродуктивна ендокринологія Розвиток статевих систем у жінок і чоловіків Загальні уявлення Розвиток статевих залоз і внегонадного статевих структур Гаметогенез Порушення статевого диференціювання Класифікація Клінічні типи Синдром Шерешевського-Тернера «Чистий» агенезия гонад Змішаний дисгенез гонад Синдром КляйнфЌлтера Порушення синтезу тестостерону Синдроми дефіциту андрогенів ( синдром тестикулярной фемінізації і недостатність 5Ѓредуктази) Жіночий псевдогермафродитизм Істинний гермафродитизм вроджені пороки зовнішніх статевих органів Ведення дитини з бісексуальними геніталіями Лікування Статеве дозрівання (пубертат) і його порушення пубертатний період у дівчаток пубертатний період у хлопчиків Затримка статевого дозрівання Передчасне статеве дозрівання Жіноча статева система Загальні уявлення Жіночі статеві гормони Оваріальний цикл Менструальний цикл Гормональні зміни при вагітності Менопауза і менопаузальний синдром Захворювання жіночих статевих залоз Гіпофункція яєчників Типи Первинна аменорея вторинної аменореї я Клінічна картина Діагностика Лікування Прогноз і протягом Гіперфункція яєчників Полікістоз яєчників (синдром СтЌйна-ЛевентЊля) Гормональноактівние пухлини яєчників Андробластома і арренобластома Гранулёзотекаклеточние пухлини Жіноче безпліддя Гормональна контрацепція та її ускладнення Молочна залоза Ендокринна регуляція лактації Гинекомастия Рак молочної залози Чоловіча статева система Загальні уявлення Захворювання чоловічих статевих залоз Гипогонадизм (тестикулярная недостатність) Крипторхізм (кріпторхідізм, крипторхи ия) Пухлини яєчка Чоловіче безпліддя Питання до глави Відповіді і пояснення Глава 19. поліендокрінопатіі Аденоматоз поліендокринний Синдром полігландулярний аутоімунний Глава 20. Параендокрінние і неопластичні синдроми Синдроми ектопічної продукції гормонів Карциноїдний синдром Мастоцитоз Пухлини, чутливі до гормональної терапії Рак молочної залози Рак ендометрія Рак простати Питання до главам 19- Відповіді і пояснення Частина I Аліментарні і метаболічні порушення Глава Харчування і дієтотерапія:
основні поняття «Людина копає собі могилу ножем і виделкою».
Поль С. Брегг Мало хто сумнівається, що раціональне харчування відіграє значну роль у формуванні здорового способу життя населення. Однак не завжди буває ясно, що слід розуміти під раціональним харчуванням, а наскільки велика його цінність в лікувальному процесі - ясно часом ще менше. Взагалі, під харчуванням слід розуміти процес надходження, перетравлення, всмоктування і засвоєння в організмі речовин, необхідних для покриття його енергетичних потреб, побудови і відновлення тканин і регуляції функцій організму. Поняття «раціональне харчування» має на увазі різноманітність входять до нього поживних компонентів (нутрієнтів), їх адекватну кількість і оптимальне (збалансоване) співвідношення.
Використання їжі в якості лікарського засобу відомо з давніх часів. Традиційно вважалося, що добре лікує той лікар, який правильно годує хворого. Однак на наукову основу ця стара думка була покладена відносно недавно (на рубежі XIX-XX століть), не в останню чергу завдяки роботам відомого російського фізіолога І.П. Павлова. Пізніші дослідження фізіологічної потреби організму в поживних речовинах і енергії, а також вивчення закономірностей асиміляції їжі як в нормі, так і при різних патологічних станах, дозволили максимально раціоналізувати склад лікувальних дієт і запропонувати наукову теорію лікувального харчування. Так з'явилася наука дієтологія, що дозволила розробити основи раціонального харчування і методи його організації. Зокрема, у вітчизняній літературі А.А. Покровським була розроблена теорія «збалансованого харчування», що має на увазі адекватне фізіологічним потребам організму надходження енергії у вигляді поживних речовин, з урахуванням додаткових витрат, пов'язаних з ростом і розвитком. При цьому як знижене, так і підвищене надходження в організм певних поживних речовин може призводити до порушення їх метаболізму. Оскільки пластичні і енергетичні потреби організму забезпечуються метаболічними реакціями, що підтримують процеси життєдіяльності, в цьому розділі наведено не тільки огляд основних понять харчування, дієтотерапії і лікувальних підходів до різних захворювань, але і представлені дані про характеристику основних поживних речовин.
Характеристика поживних речовин Всі поживні речовини (нутрієнти) поділяють на макронутрієнти (білки, жири і вуглеводи) і мікронутрієнти (вітаміни і мікроелементи). До макронутриентов відносять білки, жири і вуглеводи. Німецький фізіолог і гігієніст М. Рубнер запропонував правило, згідно з яким надходять в організм білки, жири і вуглеводи можуть в певних межах замінювати один одного в якості джерела енергії відповідно до їх енергетичною цінністю (закон ізодінаміі Рубнера). До мікронутрієнтів відносять вітаміни і мікроелементи. Мікронутрієнти надходять в організм в малих кількостях (менше 1 г / добу) в незміненому вигляді, багато хто з них виконують каталітичну функцію. Недостатність і надлишок основних мікроелементів детально розглянуті в розділах 2 і 3.